醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個(gè)面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng),又是一個(gè)面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生,滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求,它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達(dá)、開檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、查詢報(bào)告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理,并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助,是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng),可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應(yīng)用可以改變病人信息資料的交換與存儲(chǔ)方式,優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程;實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動(dòng)化,比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護(hù)人員應(yīng)用需求;實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動(dòng)化,輔助院領(lǐng)導(dǎo)***掌握醫(yī)院各方面情況;為科學(xué)決策支持系統(tǒng)建立擴(kuò)充了新的數(shù)據(jù)資源。上海利翔科技發(fā)展有限公司十幾年來一直致力于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè),有著一套成熟的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。洛陽HIS數(shù)字醫(yī)院APP
智慧醫(yī)院離不開信息化,信息化離不開安全保障,試行的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也明確了網(wǎng)絡(luò)安全的評(píng)估要求,內(nèi)容包括容災(zāi)備份、安全審計(jì)、網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢(shì)感知、數(shù)據(jù)安全、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全管理、安全運(yùn)維等方面能力。網(wǎng)絡(luò)安全作為智慧醫(yī)院信息化安全保障的重要環(huán)節(jié),納入智慧醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的范疇,符合國(guó)家對(duì)信息化系統(tǒng)的基本政策態(tài)度,同時(shí)也是滿足國(guó)家《網(wǎng)絡(luò)安全法》的基本要求。通過“智慧服務(wù)”、“智慧管理”等2個(gè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系,引導(dǎo)行業(yè)相關(guān)單位建立完善醫(yī)院智慧服務(wù)、智慧管理的現(xiàn)狀評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系,為醫(yī)院建設(shè)智慧服務(wù)信息系統(tǒng)提供指南,指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)、合理、有序地開發(fā)、應(yīng)用智慧服務(wù)信息系統(tǒng),引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實(shí)用、信息共享、服務(wù)智能的方向,**終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智能化發(fā)展的目標(biāo)。浙江未來數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型上海互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院升級(jí)轉(zhuǎn)型。
分級(jí)診療平臺(tái)基于多年的醫(yī)療信息服務(wù)和平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),以轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)為切入點(diǎn),將移動(dòng)終端與傳統(tǒng)系統(tǒng)相結(jié)合。提出了信息化基礎(chǔ)上的分級(jí)診療、分級(jí)轉(zhuǎn)診的**思想,規(guī)范了業(yè)務(wù)流程,制定了靈活的規(guī)則和方法,進(jìn)一步簡(jiǎn)化、信息化、便利了患者轉(zhuǎn)診流程。要依托云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G技術(shù),充分利用有限的醫(yī)療人力和設(shè)備資源,發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì),在疾病診斷、監(jiān)測(cè)、***等方面提供信息化、移動(dòng)化、遠(yuǎn)程化醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)新智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用,既節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本,促進(jìn)醫(yī)療資源共享下沉,又提高醫(yī)療效率和診斷水平,有效緩解**看病難問題。
圖像存檔及通信系統(tǒng)PACSPACS(PidctureArchivingandCommunicationSystem)是圖像的存檔及通信系統(tǒng),屬于臨床信息系統(tǒng)中子系統(tǒng),它是當(dāng)前醫(yī)院智能建設(shè)中的熱點(diǎn)。放射科信息系統(tǒng)RIS(RadiologyInoformationSystem)和PACS同屬于臨床信息系統(tǒng)CIS中的子系統(tǒng)。RIS是基于文字信息系統(tǒng),其主要功能包括病人登記、預(yù)約檢查時(shí)間、報(bào)告、病人跟蹤、膠片跟蹤、診斷編碼、教學(xué)和管理信息。PACS是基本圖像系統(tǒng),有效管理和及時(shí)提供醫(yī)學(xué)圖像是PACS功能,它已成為無膠片的同議詞,專門為圖像管理而設(shè)計(jì)的,它包括圖像存檔、檢索、傳送、顯示處理和拷貝或打印的硬件和軟件系統(tǒng)。其目標(biāo)是提供一個(gè)更為便捷的圖像檢查、存檔和檢索工具。PACS突破了RIS局限,面向所有成像設(shè)備,包括放射設(shè)備和非放射設(shè)備。如CR、DR、CT、MRI,內(nèi)窺鏡、超聲等。賦能基層醫(yī)院智慧轉(zhuǎn)型。
其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:[1]一、用戶角色之間的關(guān)系比較復(fù)雜,病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶訪問病人的健康記錄,以確保病人的個(gè)人信息和健康信息的安全。二、病人的護(hù)理成本日漸上升,所以這個(gè)系統(tǒng)必須能夠展示出通過優(yōu)化流程來提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來越大。友大開發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合,從而生成清晰準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單明了的病史記錄。推進(jìn)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化,實(shí)現(xiàn)了資源醫(yī)療資源共享互惠。上海未來數(shù)字醫(yī)院時(shí)代
014年開封二中醫(yī)與利翔科技合作進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),進(jìn)行了硬件系統(tǒng)的升級(jí)改造和軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)整合。洛陽HIS數(shù)字醫(yī)院APP
三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證,如遇到法律糾紛時(shí),沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng),甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)等問題,減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。洛陽HIS數(shù)字醫(yī)院APP