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來源: 發布時間:2024-05-24

隨著口腔醫療設備和材料的進步以及牙髓病學理論的更新,手術顯微鏡(surgicaloperatingmicroscope)在根管手術中的應用逐漸受到牙髓病醫師的重視,顯微根管手術(microendodontics)的理念和技術已被牙髓病醫師接受,越來越多的醫師在臨床工作中使用手術顯微鏡。顯微根管手術與顯微根管外科手術(endodonticmicrosurgery)不同,根管手術過程中很難在手術顯微鏡直視下操作,大多數情況下需要借助顯微口鏡才能觀察到髓腔和根管內的解剖結構或形態。顯微根管手術技術的實質是手術顯微鏡輔助下的根管手術技術,除了必須掌握常規根管手術器械和設備的使用技巧之外,還必須熟悉手術顯微鏡的操作方法。我國自上世紀90年代末開展顯微根管手術的基礎和臨床應用研究,顯微根管手術技術正在大力普及和推廣。但有些醫師由于顯微鏡的操作培訓時間或機會有限,在未充分掌握顯微鏡使用方法的情況下操作,不僅達不到應有的手術效果,反而會浪費臨床手術時間并增加勞動強度。因此,進一步規范顯微根管手術的技術操作,加強操作技術培訓非常必要。貴州骨科手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。上海外科顯微鏡生產商

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1972年,日本華僑杜子威向蘇州醫學院附屬醫院神經外科(現為蘇州大學附屬較早醫院神經外科)捐贈了國內較早臺神經外科手術顯微鏡和相關的顯微手術器械,特別是雙極電凝和動脈瘤夾。他回國后首先在中國開展了顯微神經外科手術,由此在國內主要神經外科中心掀起引進、學習和應用手術顯微鏡的熱潮,開始了中國顯微神經外科的起步。在此背景下中國科學院光電技術研究所扛起國產顯微鏡制造大旗,成都科奧達應運而生,至今已向全國各地輸送上萬臺手術顯微鏡。成都骨科手術顯微鏡報價青海醫用手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。

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調查發現,在牙髓病手術中顯微鏡**常用于定位根管口、側穿修補、取折斷器械、根尖切除術、根管倒預備和倒充填。77%的操作者在各個牙位都會使用顯微鏡,而12%的操作者多用于上頜牙列。調查表明,接受培訓時間長、培訓次數多的醫師使用顯微鏡的次數也會增加,因此顯微根管手術技術的開展與技術培訓密切相關。盡管一些教科書或培訓教材中有描述顯微根管手術技術的章節,但關于顯微根管手術技術的專著還較少見,比較多見的仍是顯微根管外科手術方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術學》出版,為國內顯微根管手術技術的推廣提供了指導。

由于神經外科手術的特殊性,手術顯微鏡在神經外科手術中的應用稍晚于耳科和眼科,神經外科醫生也在積極地學習此項新技術。當時手術顯微鏡的使用主要是在歐洲,美國的眼科醫生Perrit于1946年首先將手術顯微鏡從歐洲引入美國,為美國的神經外科醫生使用手術顯微鏡奠定了基礎。從尊重人的生命價值角度出發,任何用于人體的新技術、新設備、新器械都應該進行前期的動物實驗和術者的技術培訓。1955年,美國神經外科醫生Malis使用雙目手術顯微鏡做了動物的腦手術。美國南加州大學的神經外科醫生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術以后,在實驗室內花費了一年的時間學習使用顯微鏡的手術技術,于1957年8月使用耳科手術顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經瘤手術,這是世界上首臺顯微神經外科手術。隨后不久,Kurze用手術顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經-舌下神經吻合,病兒恢復極好,這是世界上第二臺顯微神經外科手術甘肅眼科手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。

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ASOM系列手術顯微鏡是由中科院光電技術研究所研制開發的光機電一體化程度較高的手術用醫療光學儀器,ASOM系列手術顯微鏡的研制成功填補了我國高級檔次手術顯微鏡系列的一項空白。1993年4月12日在成都通過了由四川省科委、四川省衛生廳、四川省醫藥管理局聯合主持召開的ASOM系列手術顯微鏡科技成果鑒定。ASOM系列手術顯微鏡在1994年獲中國科學院科技進步二等獎,并獲得了國家的新產品證書。1995年列入國家火炬計劃項目。1998年又順利通過了ISO9001質量體系認證。四川神經外科手術顯微鏡購買聯系成都科奧達光電技術有限公司。江蘇CORDER手術顯微鏡生產商

ASOM手術顯微鏡是國內同級別高性能手術顯微鏡讓醫生更容易學習,讓操作過程更簡便。上海外科顯微鏡生產商

手術顯微鏡在牙髓手術中的用途在國內臨床應用中,以往由于手術顯微鏡數量較少,多用于疑難復雜病例的處理。實際上,對于牙髓手術來說,因為需要看得更清楚,操作更細致、更微創,手術顯微鏡在各個手術步驟及各類病例中均可以發揮作用。近年來隨著國內手術顯微鏡的進一步普及,其應用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預后判斷至關重要。使用手術顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預后判斷及手術方案提供依據。常規根管手術對于常規根管手術而言,從開髓開始就應該使用手術顯微鏡。微創的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內的鈣化物、尋找根管、根管預備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫師的操作更加準確輕松(圖5)。在使用手術顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發現率可以提高3倍。根管再手術在手術顯微鏡下進行根管再手術,有助于口腔醫師更好地尋找根管手術失敗的原因并加以解決。確保根管內原充填物的徹底去除。根管手術缺陷的處理當根管內有器械分離時,如果沒有手術顯微鏡的幫助,口腔醫師想取出器械無疑較困難且風險較大。髓底或根管系統發生穿孔后,在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置。上海外科顯微鏡生產商

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