預置斑馬導絲的優(yōu)點:(1)預置導絲使得重復進鏡時,即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時快速找到輸尿管口,使多次重復進鏡變得容易,有效縮短手術(shù)時間,并預防多次進鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預置導絲入腎盂內(nèi),具有一定輔助引流作用。可防止術(shù)中過多沖入的腎盂積水而增加腎重量,向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進鏡困難,且對預防腎盂內(nèi)壓過高致菌尿和內(nèi)du素向腎實質(zhì)逆流及術(shù)后澸染中毒性休克等并發(fā)癥。(3)輸尿管腔內(nèi)全程預置的導絲對于碎石塊上移及進入腎盂內(nèi)有一定的阻礙作用。斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如,可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋使結(jié)石松動。藍白醫(yī)用導絲哪里有賣的 ...
尿道擴張的目的是擴張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,但傳統(tǒng)的尿道擴張是在非直視條件下使用金屬擴張器擴張尿道狹窄段,帶有一定盲目性,療效亦受個人手法和經(jīng)驗的影響,需要具備有一定操作經(jīng)驗的醫(yī)生來執(zhí)行。由于在非直視條件下進行,且尿道狹窄病情復雜多樣,有時金屬探子難以通過狹窄部位而失敗,加之瘢痕周圍組織較瘢痕更加柔軟,容易形成假道或造成尿道黏膜和海綿體瘢痕組織撕裂,導致尿外滲和澸染,加重瘢痕形成,加重尿道狹窄。導絲按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑 0.035 cm,長 450 cm。什么是醫(yī)用導絲型號經(jīng)口胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù):術(shù)前準備同前,從胃鏡活檢孔插入黃斑馬導絲,直至導絲通過狹窄部...
臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導絲引導下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬導絲置管術(shù)的操作時間短,置管成功率高,相關(guān)并發(fā)癥少,可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進...
導絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,導絲在介入手術(shù)中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。導絲引導各種導管或管腔內(nèi)器械在導絲的引導下送達相應(yīng)部位,從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構(gòu)成,分別為導絲內(nèi)芯、導絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成,提供導絲鋼性強度、推進和扭控性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始,內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小,直至前端為,使導絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲,從而保證了導絲前端具有較好的柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀態(tài),利于導...
臨床上經(jīng)鼻胃鏡引導下鼻腸管置入術(shù)通常使用黃斑馬導絲,但本研究使用的是超滑導絲,因其親水性較黃斑馬導絲好,在放置鼻腸管時更為順暢。黃斑馬導絲的長度較長,在退鏡后需要將鼻腔外的導絲盤3圈或4圈,過長的導絲容易打結(jié)、凌亂,而使用超滑導絲亻又需要盤1圈或2圈,操作更為方便。費用方面,超滑導絲較斑馬導絲低,使用超滑導絲可以降低病人的手術(shù)費用。經(jīng)鼻胃鏡聯(lián)合超滑導絲引導下放置鼻腸管的方法更加經(jīng)濟、快捷、舒適,病人更容易接受。若尿道狹窄程度重,輸尿管鏡體無法直接通過狹窄段,只要有孔隙,均可經(jīng)輸尿管鏡順利插入斑馬導絲。尿道醫(yī)用導絲銷售電話經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù):術(shù)前準備同前,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃...
對于輸尿管黏膜閉鎖者,直接更換順行軟鏡手術(shù)方式,避免盲目操作損傷,使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問題,也有利于醫(yī)生進行順行軟鏡操作,同時助手必要時可以輔助進行硬鏡操作。軟鏡操作時,可以使用加壓泵沖水,使視野清晰,始終直視下進鏡操作。碎石時盡量選擇高頻低能的方式將碎石粉末化,可直接將結(jié)石沖入膀胱,注意避免損傷輸尿管形成假道,給尋找管口帶來困難。將斑馬導絲及軟鏡向遠端試插,逆行硬鏡見輸尿管口附件有隆起性改變或斑馬導絲插入輸尿管下段黏膜閉鎖處見明顯凸出,鈥激光切開管口,上下斑馬導絲交匯后擴大管腔,軟鏡加大水壓沖出部分結(jié)石后進入膀胱退出軟鏡,留置斑馬導絲,放置雙J管。導絲是內(nèi)鏡操作中常應(yīng)用的器械之一...
利用泥鰍導絲配合鵝頸套圈,將泥鰍導絲和鵝頸套圈分別置于PICC管兩側(cè),用鵝頸套圈抓捕住對側(cè)的泥鰍導絲形成1個圈形結(jié)構(gòu)將PICC斷管圈在其中,再收回入導引導管或?qū)б蕛?nèi)拔出體外。導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,損傷小,且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當然,網(wǎng)籃導管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管,但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導管。植入式靜脈輸液港導管斷裂較少見,亻又見少數(shù)個案報道。本組1例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導管斷管后,切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港,發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港-導管連接處,可...
預置斑馬導絲的優(yōu)點:(5)當遇狹窄環(huán)進鏡困難,甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時,我們有時在斑馬導絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功,而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內(nèi),可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi),隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙J管,但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷,尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者,術(shù)后準確和有效的留置雙J管尤為重要。(7)對于女性或相對低位輸尿管結(jié)石,由于先預置斑馬導絲使得操作便利和手術(shù)時間縮短,我們也選擇局...
斑馬導絲頭端纖細、柔軟且具有“不沾涂層”,具有良好的鉆孔性而且不會損傷尿道,進入膀胱后會自然卷曲,不易損傷膀胱黏膜,較其他導絲更容易且安全地通過狹窄段尿道,為下一步使用筋膜擴張器擴張尿道起到很好的引導作用。筋膜擴張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件,型號齊全,制作材料柔軟而富有韌性,具有很強的可彎曲性,周徑由遠至近漸進性增粗,故擴張尿道時具有相對連續(xù)性,而不是跳躍式擴張,對狹窄段尿道擴張后損傷相對小,并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少,有利于術(shù)后修復,降低了再次瘢痕大量增生的機會。導絲是內(nèi)鏡操作中常應(yīng)用的器械之一。常美的醫(yī)用導絲型號預置斑馬導絲的優(yōu)點:(1)預置導絲使得重復進鏡時,即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮...
三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,耐受插管的不適,很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,插管時使用的力量不容易到達遠端,且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,腦組織缺血缺氧,部分患者出現(xiàn)煩躁不安,不能很好地配合,或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,導致插人困難,成功率較低。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實際上簡便易行,既不需要病人努...
三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,耐受插管的不適,很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,插管時使用的力量不容易到達遠端,且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,腦組織缺血缺氧,部分患者出現(xiàn)煩躁不安,不能很好地配合,或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,導致插人困難,成功率較低。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實際上簡便易行,既不需要病人努...
三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,耐受插管的不適,很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,插管時使用的力量不容易到達遠端,且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,腦組織缺血缺氧,部分患者出現(xiàn)煩躁不安,不能很好地配合,或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,導致插人困難,成功率較低。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實際上簡便易行,既不需要病人努...
預置斑馬導絲的優(yōu)點:4)預置斑馬導絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性,即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用,對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預防作用。(5)當遇狹窄環(huán)進鏡困難,甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時,我們有時在斑馬導絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功,而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內(nèi),可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi),隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者...
預置斑馬導絲的優(yōu)點:4)預置斑馬導絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性,即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用,對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預防作用。(5)當遇狹窄環(huán)進鏡困難,甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時,我們有時在斑馬導絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功,而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內(nèi),可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi),隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者...
采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:在整個操作步驟中順利插入輸尿管導管尤為關(guān)鍵。只要麻醉充分,尿道相對松弛,輸尿管導管充分潤滑,注意操作中遇阻力切不可使用暴li,以免導管折曲或尿道損傷。此時應(yīng)“以退為進”,先后退輸尿管導管,再捻轉(zhuǎn)導管順勢插入,多能奏效。本組13例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導管,為順利置入斑馬導絲奠定了基礎(chǔ),且方法簡單,節(jié)約了醫(yī)療成本。5例患兒F4輸尿管導管無法直接置入膀胱,改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲,2例成功。另3例患兒尿道瘢痕狹窄嚴重或尿道成角,輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區(qū)置入斑馬導絲。鎳鈦合金超滑...
鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。在物理性能上,與當前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導絲相比,具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中,具有更好的使用手感、能更好地導入血管和血管的側(cè)枝及對直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷。鎳鈦合金導絲經(jīng)實驗室自測。動物實驗發(fā)現(xiàn),鎳鈦合金導絲無毒副作用及不良反應(yīng)。由此鎳鈦合金超滑導絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導絲纏繞打結(jié)、內(nèi)臟血管損傷、導絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛<吧难芮蛔枞瘸R姴l(fā)癥。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障。斑馬導絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導絲推 向更遠...
預置斑馬導絲的優(yōu)點:(5)當遇狹窄環(huán)進鏡困難,甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時,我們有時在斑馬導絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功,而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內(nèi),可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi),隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙J管,但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷,尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者,術(shù)后準確和有效的留置雙J管尤為重要。(7)對于女性或相對低位輸尿管結(jié)石,由于先預置斑馬導絲使得操作便利和手術(shù)時間縮短,我們也選擇局...
采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:1、筋膜擴張器結(jié)構(gòu)為中空狀,可套入斑馬導絲起導引作用,擴張時導向性很強,較之普通金屬實心尿道擴張器盲目擴張更為安全。只要操作方法得當幾乎沒有損傷尿道之虞。另外,筋膜擴張器遠端略呈“前列狀”,亻又比斑馬導絲略粗,在套入之斑馬導絲引導下,對質(zhì)地硬韌的瘢痕狹窄環(huán)較容易完成插入-通過-擴張這一步驟。2、準確無誤地留置硅膠氣囊導尿管既避免了擴張后尿道水腫所導致的急性尿潴留,又起到擴張尿道的支架作用,同時避免尿液(甚至澸染尿液)過早接觸擴張創(chuàng)面,導致炎性反應(yīng),加重尿道瘢痕。黃斑馬導絲前端85mm的親水頭是柔韌的細...
斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產(chǎn)生副作用。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標志,...
導絲是內(nèi)鏡操作中蕞常應(yīng)用的器械之一,以斑馬導絲和親水導絲蕞為常見,其中斑馬導絲主體外覆Teflon膜,其絕緣性及順滑性較好,不易打折且更容易插入,黃黑相間的斑馬條紋有助于觀察導絲的活動度,但是其親水軟端亻又有5cm,過長的導絲主體限制了其旋轉(zhuǎn)能力。親水導絲全層附著親水外膜,因此導絲表面阻力更小,260cm的長度可實現(xiàn)導絲的旋轉(zhuǎn),因此更容易通過狹窄的縫隙進入膽管內(nèi)。本組研究資料中斑馬導絲5min內(nèi)插管成功率,顯渚低于親水導絲的,插管時間則高于親水導絲,而且斑馬導絲插管失敗者,采取親水導絲亦有,因此在斑馬導絲困難插管時,應(yīng)及時選擇親水導絲。但是,由于親水導絲成體呈黑色,導絲表面極其順滑...
導絲由導絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,導絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm。斑馬導絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導絲直徑較細,可順利通過膽道鏡操作孔,導絲前端為柔軟親水頭,安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷,并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。本研究中,未出現(xiàn)斑馬導絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。鈦夾聯(lián)合黃斑馬導絲在腸梗阻導管置入過程中具...
斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內(nèi),也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài),手術(shù)視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術(shù)難度大,斑馬導絲可給膽道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,操作順暢,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如,可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)...
將斑馬導絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石,協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對于膽總管下端嵌頓結(jié)石,膽道鏡下取石困難,我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石,增加手術(shù)創(chuàng)傷,延長手術(shù)時間。充分利用斑馬導絲的親水頭柔軟、導絲桿質(zhì)地硬的特點,對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下,利用斑馬導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動,結(jié)合水流沖洗,順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進入腸腔,引導膽道鏡達膽總管末端證實無結(jié)石殘留。觀察組使用斑馬導絲手術(shù)時間(132.9±34.4)min,較對照組(153.4±50.4)min明顯縮短(t=2.379,P=0.0...
斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產(chǎn)生副作用。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標志,...
斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內(nèi),也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài),手術(shù)視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術(shù)難度大,斑馬導絲可給膽道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,操作順暢,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如,可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)...
經(jīng)肛型腸梗阻導管是一種結(jié)直腸ai性梗阻的新型治療方法,日本NOZOE教授改良并應(yīng)用于臨床,現(xiàn)在日本及中國廣為應(yīng)用。腸梗阻導管通過梗阻部位可以直接減壓減張,清潔腸道,減輕腸壁水腫,改善腸壁血運及營養(yǎng)狀態(tài),擇期手術(shù)I期吻合,降低住院費用及術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)內(nèi)鏡置入腸梗阻導管同支架置入一樣需要將導絲通過梗阻部位,而導管配件的導絲屬硬彈簧導絲,直接用其通過病變穿孔風險很大。因此,采用親水性黃斑馬導絲置換彈簧導絲可以降低穿孔風險。黃斑馬導絲常用于經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù),因其前端極其柔軟且具有親水性,而有效地降低穿孔發(fā)生率。本研究資料24例患者均采用黃斑馬導絲嘗試通過病變,除3...
采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:輸尿管導管成功置入膀胱的標志是導管尾端見尿液滴出,此點尤為重要,否則導入之斑馬導絲有可能盤曲于尿道,筋膜擴張器套入導絲擴張尿道時可導致尿道損傷甚至穿破的嚴重后果。筋膜擴張器置入膀胱后,其尾端亦可見尿液滴出,從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于2、3兩點,我們要求擴張時患者膀胱應(yīng)保持一定的充盈度。鎳鈦合金超滑導絲無明顯急性 全身毒性、皮內(nèi)反應(yīng)。尿道醫(yī)用導絲生產(chǎn)企業(yè)導絲作為一種內(nèi)引導工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚弧8鶕?jù)手術(shù)需要結(jié)合導絲的特性,挑選一根合適的導絲是手術(shù)成...
三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,耐受插管的不適,很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,插管時使用的力量不容易到達遠端,且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,腦組織缺血缺氧,部分患者出現(xiàn)煩躁不安,不能很好地配合,或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,導致插人困難,成功率較低。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實際上簡便易行,既不需要病人努...
采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:1.輸尿管導管成功置入膀胱的標志是導管尾端見尿液滴出,此點尤為重要,否則導入之斑馬導絲有可能盤曲于尿道,筋膜擴張器套入導絲擴張尿道時可導致尿道損傷甚至穿破的嚴重后果。2.筋膜擴張器置入膀胱后,其尾端亦可見尿液滴出,從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于2、3兩點,我們要求擴張時患者膀胱應(yīng)保持一定的充盈度。3.筋膜擴張器是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件,型號齊全,制作材料柔軟而富有韌性,具有很強的可彎曲性,周徑由遠至近漸進性增粗,故擴張尿道時具有相對連續(xù)性,而不是跳躍式擴張,對狹窄段尿道...
industryTemplate導絲按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑 0.035 cm,長 450 cm。國內(nèi)醫(yī)用導絲推薦廠家采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:1、筋膜擴張器結(jié)構(gòu)為中空狀,可套入斑馬導絲起導引作用,擴張時導向性很強,較之普通金屬實心尿道擴張器盲目擴張更為安全。只要操作方法得當幾乎沒有損傷尿道之虞。另外,筋膜擴張器遠端略呈“前列狀”,亻又比斑馬導絲略粗,在套入之斑馬導絲引導下,對質(zhì)地硬韌的瘢痕狹窄環(huán)較容易完成插入-通過-擴張這一步驟。2、準確無誤地留置硅膠氣囊導尿管既避免了擴張后尿道水腫所導致的急性尿潴留,又起到擴...